Bråck
Ljumskbråck – titthålsoperation (TEP) eller öppen operation?
Ett ljumskbråck kan opereras med titthålsteknik eller med öppen teknik. Båda är beprövade och säkra. Valet beror på bråckets typ, tidigare operationer, kön och dina förutsättningar.
Kort svar
Vid titthålsoperation med TEP-teknik placeras ett nät bakom bukväggen genom tre små snitt, utan att bukhålan öppnas. Metoden ger ofta mindre smärta, snabbare återhämtning och gör det möjligt att åtgärda bråck på båda sidor samtidigt. Öppen operation (Lichtenstein) kan göras i lokalbedövning och passar många. Kirurgen rekommenderar metod efter undersökning.
Titthålsoperation med TEP-teknik
TEP står för totalt extraperitoneal teknik. Kirurgen arbetar i skiktet mellan bukväggens muskler och bukhinnan, utan att gå in i bukhålan. Genom tre små snitt läggs ett nät som täcker alla svaga punkter i ljumsken, både för ljumsk- och lårbråck.
Operationen görs i narkos och tar oftast 30–60 minuter. Du går hem samma dag.
- Små snitt och ofta mindre smärta efteråt
- Snabbare återgång till arbete och träning
- Bråck på båda sidor kan opereras samtidigt
- Bra vid återfall efter tidigare öppen operation
- Rekommenderas i regel för kvinnor
Öppen operation (Lichtenstein)
Vid öppen operation görs ett snitt på 5–8 centimeter i ljumsken, och nätet läggs framför musklerna. Operationen kan göras i lokalbedövning, vilket kan vara en fördel om narkos av något skäl bör undvikas.
Metoden är väl beprövad och har goda resultat. Den passar ofta vid ensidiga bråck hos män och vid återfall efter tidigare titthålsoperation.
Vilken metod är bäst för mig?
Det finns ingen metod som är bäst för alla. Kirurgen väger in bråckets storlek och typ, om det finns bråck på båda sidor, tidigare operationer, din hälsa och ditt arbete. Svenska och internationella riktlinjer rekommenderar att kirurgen behärskar både öppen och titthålsteknik och anpassar valet efter patienten.
Återhämtning och sjukskrivning
De flesta kan gå, duscha och sköta sig själva samma dag. Smärtan brukar vara lindrig och kunna behandlas med vanliga värktabletter.
- Kontorsarbete: ofta efter 3–7 dagar
- Fysiskt arbete: ofta efter 1–3 veckor, beroende på metod och belastning
- Träning: lätt träning efter någon vecka, tung styrketräning enligt kirurgens råd
- Bilkörning: när du kan bromsa hårt utan smärta
Risker
Bråckoperation är en av de vanligaste och säkraste operationerna. Som vid all kirurgi finns en liten risk för blödning, infektion, långvarig smärta och att bråcket kommer tillbaka. Erfarenhet av tekniken minskar riskerna.
Nästa steg
Få besväret bedömt av specialistkirurg
Ingen remiss behövs. Korta ledtider till bedömning och behandling i Karlstad.
Vanliga frågor
Gör titthålsoperation mindre ont?
Många upplever mindre smärta och kommer snabbare igång efter titthålsoperation, men båda metoderna ger oftast lindriga besvär.
Används alltid nät?
Hos vuxna används nät i nästan alla fall, eftersom det tydligt minskar risken för att bråcket kommer tillbaka.
Vad kostar en bråckoperation?
En bråckoperation kostar 17 000–39 000 kr beroende på typ. Konsultation kostar 500 kr, eller 1 200 kr med ultraljud. Sex månaders uppföljning ingår.
Källor
Texten är patientinformation och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning.