Proktologi
Spricka i ändtarmen (analfissur) – orsaker och behandling
En spricka i ändtarmen är liten men kan göra mycket ont. De flesta läker av sig själva med rätt egenvård, men en del blir långvariga och behöver behandling.
Kort svar
En analfissur är en spricka i huden i analkanalen, oftast efter hård avföring. Den ger skärande smärta vid och efter toalettbesök och lite ljusrött blod. De flesta läker inom några veckor med mjukare avföring. En fissur som inte läkt på 6–8 veckor kallas kronisk och kan behandlas med receptbelagd kräm, injektion eller i vissa fall operation.
Vad är en analfissur?
En analfissur är en spricka i den tunna huden i analkanalen. Den sitter oftast bakåt mot svanskotan. Sprickan gör att slutmuskeln drar ihop sig i kramp, vilket ger smärta och sämre blodflöde, så att sprickan läker långsamt.
Symtom
- Skärande eller brännande smärta vid toalettbesök
- Smärta som kan sitta i i timmar efteråt
- Lite ljusrött blod på papperet
- Ibland en liten hudflik vid analöppningen
Orsaker
Den vanligaste orsaken är hård och stor avföring vid förstoppning. Även diarré, förlossning och spänd slutmuskel kan bidra. Ibland finns ingen tydlig orsak.
Vad kan jag göra själv?
Målet är mjuk avföring som passerar lätt.
- Ät fiberrikt och drick mer vatten
- Använd gärna bulkmedel eller mjukgörande laxermedel en period
- Gå på toaletten när du känner behov och undvik att krysta
- Varma sittbad kan lindra kramp och smärta
- Receptfri bedövande salva kan lindra tillfälligt
Behandling av kronisk analfissur
Om sprickan inte läkt på 6–8 veckor kallas den kronisk. Då kan läkaren skriva ut en kräm som får slutmuskeln att slappna av så att blodflödet ökar. Andra alternativ är injektion med botulinumtoxin i slutmuskeln eller, i utvalda fall, en mindre operation.
Blödning och smärta från ändtarmen ska alltid undersökas, så att andra orsaker kan uteslutas.
Nästa steg
Få besväret bedömt av specialistkirurg
Ingen remiss behövs. Korta ledtider till bedömning och behandling i Karlstad.
Vanliga frågor
Hur länge tar det för en spricka i ändtarmen att läka?
En akut fissur läker ofta på 2–6 veckor med mjuk avföring. En kronisk fissur kan kräva behandling i flera veckor eller ett ingrepp.
Är det hemorrojder eller en fissur?
Hemorrojder ger oftast blödning utan smärta. En fissur ger typiskt skärande smärta vid toalettbesök. En undersökning avgör vad det är, och båda kan finnas samtidigt.
Källor
Texten är patientinformation och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning.